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小伙被机械切断脚后跟,宁医大总院3D打印为他换了个新的!

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 楼主| 钴惆 发表于 2021-10-16 21:43:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
由于工作中机械失灵23岁的王师长(假名)不幸被机械锯断了右脚辗转多家医院就诊无果也迟误了断肢再植的最好时候他面临截肢
……


宁夏医科大学总医院手足踝外科团队联手宁夏医学3D打印工程技术研讨中心迎难而上,将显微外科技术和3D打印技术连系在一路,为王师长重塑一个新的足跟,成功保住了右脚。


被机械切断脚后跟 面临截肢

王师长在一家厂里工作,2020年7月16日他在厂里上夜班,维修装备机会械忽然失灵了,毫无防御的他被机械切到了右脚,从脚掌中部到脚跟,半只脚完全离断。

受了重伤,王师长被送到了当地下层医院就诊, 但当地医院医疗办事才能有限,没法子保住他的断肢,给出的治疗计划是截肢,而且是从小腿处截肢。王师长才23岁,还没有成婚,截肢对他来说过分残暴,意味着后半生将是一个残疾人。这个成果他不管若何也接管不了,因而辗转多家医院求医,渴望能保住自己的脚,但每家医院给出的答案都一样。


有人告诉他,宁夏医科大学总医院的手足踝外科成功实施过很多例断肢再植手术,带着最初一丝希望,王师长来到了这里。他希望也能具有那样的好命运,把离断的脚后跟接回去。但是究竟很残暴,断肢再植必须在伤后6-8个小时内完成,王师长受伤已经14个小时了,血管和构造坏死严重,早已错过了治疗的黄金时候,没法断足再植。

他大受冲击,想到要截肢,心里难熬极了。但医生前面的话又让他重新燃起了希望:虽然没法子再植,可是可以重塑一个新的脚后跟,不单不用截肢,还能规复脚的表面和一般走路的功用。王师长欣喜万分,他愿意接管这样的治疗计划,只要能保住自己的脚。



显微外科技术联手3D打印技术 为患者重建足跟

这个计划说起来简单,真正实施起来难度很是大。手足踝外科主任陆志东率领团队群策群力,决议分两次手术来保存患者肢体。

第一期手术的重点是重建皮肤,手术由手足踝外科主任医师康志学指导,副主任医师刘飞主刀,用骨水泥技术临时重建足跟的外形,构成一个占位器,然后从两侧大腿外侧取了皮瓣,经过符合血管的方式(医学上称为游离皮瓣),把骨水泥包裹起来,让脚的表面获得重塑。

经过整整12个小时的奋战,第一次手术很是成功,极大地鼓舞了医疗小组全部医护职员。患者王师长也很是冲动,依照医生的吩咐,他回家康复了半年,为第二次手术做预备。


3月14日,第二次手术如期放置。此次手术要把上一次手术中用于占位的骨水泥取出来,换成患者自己的骨头。“假如没有自己的骨头,患者永久是走不了路的。”刘飞诠释说。

这一步的难度很是大,采用同侧腓骨瓣带蒂转移结条约侧髂骨瓣游离移植重建患者足跟部骨折的手术计划。

简单来说,从患者小腿处和胯部别离取一小部分带血管的腓骨和髂骨,移植到足部缺损的地方,重建一个足跟。这是个复杂的大工程,为了保证手术的精准和高效,手足踝外科决议结合宁夏回族自治区医学3D打印工程技术研讨中心一路攻关。

该中心获得了患者的CT影象数据,在电脑上三维重建了患者的骨结构模子。这些模子百分之百复原了患者的骨骼形状,医生团队在模子上设想和演练手术计划。移植的骨骼切多大?切成什么外形?哪个地方需要螺丝或钢钉牢固?牢固的角度和深度是几多?这些细节都在工程师的帮助下,借助虚拟现实和3D打印技术停止了斟酌。终极的设想计划是:截取17厘米腓骨,髂骨则截取6*2*3厘米的骨块,这两块骨头都要带着血管,移植到足部,与足部血管停止符合。工程师还按照手术团队的需求经心设想出了3D打印导板,让手术中的截骨和血管符合等操纵精准非常,进步手术效力和质量,收缩手术时候。

经过万全的预备,手术起头了。一路都依照预先设想的计划和步调杂乱无章地停止,精准截骨、移植、重建足跟、符合血管……经过10个小时的邃密操纵,手术获得成功,今朝患者术后一切杰出。 “一般来说,术后一周血管就稳定了,现在病人各项目标都一般,电影也很是好,接下来就是期待骨折渐渐愈合。估计半年到一年后,他便可以渐渐下地走路了。”刘飞说。

宁夏医学3D打印工程技术研讨中心办事全区一切医疗机构

3月31日,记者在宁医大总院手足踝外科病房里见到了王师长,他的右脚外形已经规复了,今朝还在规复期,有些浮肿。医生告诉他,百分之百规复足部功用不大能够,但今后走路、跑跳都没有题目,不影响一般生活。王师长很是欣喜和感激,比起截肢,这个成果已经太棒了。

手足踝外科主任陆志东先容说,宁医大总院手足踝外科建立于2021年1月1日,有手外科,显微外科,足踝外科3个亚专业,以断肢(指)再植、游离皮瓣、糖尿病足保肢治疗、拇指外翻微创手术为特点。建立3月来,已经完成各类手术近400台。

宁夏医学3D打印工程技术研讨中心则是自治区科技厅于2020年5月正式批复建立的自治区级工程技术研讨中心,依托宁夏医科大学总医院扶植。首要经过研讨医学成像、处置、建模、增强现实技术,操纵计较机数字技术帮助手术计划,将3D打印技术利用光临床中,实现加倍精准的诊断和治疗。除了骨科,在肝胆外科、神经外科、泌尿外科、血汗管外科、口腔外科、干细胞研讨等多个医学范畴都有普遍的利用。“宁夏医学3D打印工程技术研讨中心是面向全区供给办事的,区内一切的医疗机构倘使有需要,都可以将患者的相关材料传输到中心,实现数字化手术设想,打印3D模子和导板,让更多的患者享遭到精准医疗办事。”陆志东说。



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